服务领域
无过错追款
我们帮助纽约的医疗服务提供者追回他们应得的无过错保险赔付——通过仲裁，并在必要时通过诉讼。
当无过错保险公司拒赔、拖延或少付一项有效的索赔时，您的应收账款就会被冻结。由于为无过错患者提供治疗的医疗服务提供者通常向保险公司而非患者收取费用，一笔未付的索赔可能会在不知不觉中变成实实在在的损失。我们事务所为您追讨应得的款项，让您能够专注于患者的诊治。
十多年来，我们已为纽约各地的医疗服务提供者追回可观的金额，追讨未付的无过错赔付。我们会根据每家诊所的情况和每宗索赔的事实量身制定方案，并通过最有可能让您获得付款的途径处理每一宗案件。
我们代理的医疗服务提供者
我们为各类医疗服务提供者追讨未付的无过错赔付，包括：
- 医生及诊所
- 脊椎按摩师
- 针灸师
- 物理治疗师及职业治疗师
- 精神科医师及心理学家
- 诊断及影像检查机构
- 门诊手术中心
- 耐用医疗设备（DME）供应商
有效索赔为何被拒——以及我们如何应对
保险公司常用一套熟悉的理由来逃避或减少赔付。我们在应对每一种理由方面经验丰富：
- 声称未出席独立医疗检查（IME，即由保险公司指定的医生进行的检查）
- 通过同行审查（peer review）质疑所提供的治疗而拒赔
- 主张「缺乏医疗必要性」
- 通知迟延或声称索赔提交不及时
- 未出席宣誓作证检查（EUO，即在宣誓下接受问话）
- 依照适用的收费标准削减赔付或降低编码（down-coding）
- 就可用保额是否已用尽产生争议
仲裁还是诉讼——选择正确的途径
纽约为无过错纠纷设有专门的仲裁程序。仲裁通常比上法庭更快、更省成本，对许多被拒的索赔而言，它是获得付款最高效的途径。当争议金额、保险公司反复出现的做法，或复杂的法律问题使法庭成为更合适的场合时，我们会提起诉讼。
如果仲裁裁决结果不利，无过错制度还允许通过主仲裁（master arbitration）作进一步复审，在确有必要时我们会采取这一步骤。我们会推荐适合您索赔的途径——而非千篇一律的程序。
不止于追款：为医疗服务提供者提供的更多服务
追回被拒赔的索赔往往只是其中一部分。我们还帮助医疗服务提供者保护自身收入，并在保险公司反过来发难时予以应对。
我们为医疗服务提供者协助处理：
- 宣誓问话（EUO，即在宣誓下接受问话）的准备与应对
- 对保险公司审计及退款或追回款项要求的回应
- 同行审查（peer review）及医疗必要性争议
- 对保险公司主动提起诉讼——包括在保险公司的理赔做法确有必要时提起的民事 RICO 诉讼
- 账单、文档及合规审查
我们如何追回您的款项
- 1
审核索赔并办理转让
我们审核您被拒赔、被拖延或被少付的索赔，并办理赔付权益转让（assignment of benefits），以便直接向保险公司追讨。
- 2
催款与备齐文件
我们整理保险公司必须答复的账单、治疗记录和邮寄凭证，并积极催促付款。
- 3
仲裁或诉讼
我们在指定的无过错仲裁机构或法庭提出您的索赔——以能为您带来更好结果者为准。
- 4
聆讯与裁决
我们陈述您的案件，追讨应得的全额赔付，连同法定利息和律师费。
- 5
执行与上诉
我们执行有利的裁决，并在适当情况下提请主仲裁或作进一步复审。
常见问题
被拒赔的无过错索赔，我可以向患者收费吗？ +
通常不可以。当医疗服务提供者接受赔付权益转让后，应向保险公司——而非患者——收取费用。这正是向保险公司追讨之所以重要的原因。
什么是赔付权益转让（assignment of benefits）？ +
这是患者签署的书面授权，使医疗服务提供者得以代患者直接向保险公司收取无过错赔付。
无过错追款流程需要多长时间？ +
仲裁通常比上法庭更快，但具体时长取决于审理机构和争议的问题。我们会在程序允许的范围内尽可能高效地推进每一宗索赔。
如果保险公司无视仲裁裁决怎么办？ +
无过错仲裁裁决具有强制执行力。如果保险公司不履行有利的裁决，我们会采取进一步的法律步骤予以执行。
追款工作如何收费？ +
我们提供多种服务安排，并会与您讨论最适合您诊所的方案。欢迎联系我们详细了解各种选择。
请注意：我们只承接纽约州的案件。